Aver: Prehiter dvig premij

V tokratnem komentarju nekdanjega prvega moža Vzajemne Boštjana Averja o napovedanih podražitvah premij dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja.

Pri napovedanem povišanju premij dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja (PZZ) Vzajemne s 1. julijem ter Adriatic Slovenice (AS) in Triglav Zdravstvene zavarovalnice (TZZ), ki bodo kmalu napovedale dejanski odstotek dviga premij PZZ s 1.7., gre za prenagljeno in pretirano potezo v škodo zavarovancev, saj je danes nemogoče oceniti, za koliko bodo dejansko višji stroški za te zavarovalnice od 1. junija dalje, saj zakon za uravnoteženje javnih financ prinaša tudi določene prihranke pri zdravilih, medicinsko tehniških pripomočkih in stroških zdravstvenih storitev.

Omenjene zavarovalnice očitno ne želijo prav ničesar tvegati in s strokovnimi aktuarskimi izračuni, ki jim težko oporeka nekdo, ki ni te stroke, želijo prepričati okrog 1,4 milijona zavarovancev za PZZ, da je dvig nujen in to čimprej. S tem so zavarovalnice glede uravnoteženega svojega poslovanja bolj mirne in jih ne zanima uravnotežen družinski proračun, ki bo s tem na letni ravni siromašnejši, za družino dveh zavarovanih oseb, za okrog 96 evrov.

Zavarovalnice so se nerazumljivo odločile za tako visok dvig premij PZZ in to v toliko bolj občutljivem in pregretem ozračju, ko je potrebno varčevati dobesedno na vsakem koraku.

Sam menim, da bodo AS in TZZ dvignile premije morda celo za tak odstotek, da bodo za kak cent nižje od 28,62 evra, torej od Vzajemninih novih premij PZZ, da se bodo lahko v običajnih jesenskih akcijah, ko zavarovalnice »prepričujejo« nekaj deset tisoč potencialnih novih zavarovancev, ki jim poteče status študenta, promovirale kot najcenejše. Vendar sem tudi mnenja, da bo nato Vzajemna, ko bo dobila dejanske podatke o povišanih stroških za julij in avgust, na boljših osnovah aktuarsko izračunala načrtovan dvig stroškov do konca leta in za leto 2013 ter ponovno postala najcenejša (za 1-2 evra na mesec cenejša, kot do sedaj), saj ima najnižji delež obratovalnih stroškov v premiji (okrog 10 %) in največ rezerv v preteklih dobičkih iz PZZ ter lahko ima zato dolgoročno najnižjo premijo PZZ.

Vse tri zdravstvene zavarovalnice bodo na primer oktobra letos dobile dejanske podatke o povišanih stroških zdravstvenih storitev v obdobju junij-avgust, in sicer zaradi prenosa 5 odstotkov stroškov iz javne blagajne na zasebne zavarovalnice. Ravno tako bodo dobile dejanske podatke za junij-avgust o učinkih varčevalnih ukrepov in prihrankih pri zdravilih, medicinskih tehničnih pripomočkih in cenah storitev izvajalcev. Potem bodo morale oktobra letos dobro razmisliti o vseh možnostih za kasnejše znižanje premije PZZ ob upoštevanju vseh možnih rezerv zavarovalnice.

Torej, v kolikor bo zakon prenesel približno 66 milijonov evrov stroškov iz javne blagajne na zasebne zavarovalnice, hkrati pa bo prinesel v prvem letu zasebnim zavarovalnicam tudi približno 10 milijonov evrov prihranka, pomeni, da naj bi se stroški za prostovoljne zavarovalnice povišali za okrog 50 milijonov evrov letno, kar pomeni za okrog 13 odstotkov, lahko pa tudi za manj, saj je težko danes o tem govoriti. Glede na napovedan dvig premij Vzajemne za kar 16 odstotkov je logično pričakovati, da bo prišlo kasneje proti koncu leta do nižanja premije PZZ za vsaj 12 evrov na letni ravni.

Če povzamem, napovedan dvig premij PZZ s 1. julijem je preuranjen in se dogaja v precej občutljivem obdobju za zavarovanke in zavarovance, ko moramo kot ostale članice EU varčevati na vseh področjih. Ta hitro napovedani dvig premij PZZ vidim bolj v luči, da zavarovalnice gledajo le za lastne interese po čim bolj dobičkonosnem poslovanju (lani so vse tri zavarovalnice poslovale z dobičkom) in višji kapitalski ustreznosti ter jih ne zanima finančni položaj posameznikov. Prepričan sem, da v primeru dejanskih prihrankov pri stroških zdravil, medicinsko tehniških pripomočkov in zdravstvenih storitev, bodo prostovoljne zavarovalnice morale kasneje, torej v zadnjem kvartalu 2012, znižati premijo PZZ. 

doc.dr. Boštjan Aver

Izpostavljamo

Anketa

Današnji dogodki

Uporabne informacije

TV spored

Vreme

15°C

oblačno
veter: 3.5 m/s

Sobota
9°C / 15°C

Nedelja
7°C / 16°C

Ponedeljek
11°C / 18°C

Facebook